La escasez de profesionales sanitarios y la necesidad de mantener los dos circuitos asistenciales por la amenaza que representa el Covid-19, van a provocar que la asistencia en la Atención Primaria durante estos meses de verano se modifique en relación a temporadas anteriores.Así se refleja en el Plan de Vacaciones que ha preparado el Distrito Sanitario Huelva-Costa y Condado-Campiña en el que, de manera indirecta, también se da satisfacción a algunas de las aspiraciones planteadas por los profesionales.

En todo caso, las principales variaciones se van a centrar en los recursos asistenciales que se destinan a urgencias manteniéndose en todo momento, ese doble circuito que se puso en marcha con la entrada en vigor del estado de alarma y que se va a prolongar en la etapa de la nueva normalidad.Los cuatro centros de salud que se mantendrán abiertos serán los de La Orden, Los Rosales, Adoratrices y Huelva-Centro.

El distrito hace referencia a lo que venía siendo lo habitual: “Normalmente los centros grandes se mantienen abiertos con 2 equipos (Adoratrices, Rosales y Huelva-Centro), y con un solo equipo los pequeños (Molino, Isla Chica, La Orden y el Torrejón) durante las tardes de lunes a jueves en horario de 15:00 a 20:00, momento en que abre el DCCU Huelva (antiguo Manuel Lois) con 3 equipos (los viernes el DCCU abre a partir de las 15:00)”. Esa es la dinámica durante todo el año y que se ha estado manteniendo en los veranos anteriores aunque desde algunos ámbitos profesionales se estuvo cuestionando su eficacia dada su escasa demanda asistencial.

Dadas las circunstancias antes mencionadas y en lo que entrará en vigor a partir del 1 de julio, el distrito entiende que “contando con el consenso de los profesionales, se ha optado por mantener abiertos en horario de tarde solo los tres centros grandes, así como el centro de La Orden, en el que trabajarán voluntariamente los profesionales del resto de centros. El objetivo es mantener abierto al menos uno de los centros pequeños con doble circuito y doble equipo médico-enfermera. Los centros grandes abrirán con su personal como vienen haciendo otros años, y dispondrán del doble circuito, ya que pueden hacerlo con sus propios recursos”.

Pese a esta oferta asistencial que presenta la Atención Primaria onubense, se mantiene el requisito previo que se ha implementado durante este estado de alarma: la necesidad de que se trate de casos realmente urgentes y que por lo tanto, no se puedan solventar por la vía telefónica”.De este modo, la asistencia urgente vespertina en la capital será del 1 de julio hasta el 17 de septiembre, de lunes a jueves y de 15:00 a 20:00.

Las previsiones de afluencia de usuarios están, lógicamente, basadas en la experiencia de años anteriores. El distrito sanitario argumenta que “teniendo en cuenta el volumen esperado de urgencias (una media diaria de 88 a nivel de toda la ciudad en verano) y que con los siete centros abiertos se veía una media de 12 pacientes cada tarde, con cuatro centros abiertos se pasará a una cifra media de 22 pacientes cada tarde. Es por tanto factible asumir que con doble equipo en los cuatro centros se puede resolver la frecuentación esperada”.

Junto a ello puede tener un cierto efecto disuasorio el que no haya tanta proximidad en algunos así como la prioridad de las llamadas telefónicas, todo ello siempre y cuando la situación que hace referencia a la pandemia, se mantenga en un estado como el actual.El sistema implementado en esta etapa en la que el Covid-19 ha hecho acto de presencia, va a hacer que se mantenga un criterio unificado para identificar las consultas demorables que serán derivadas desde el triaje a su domicilio asignándoles cita telefónica con su médico de familia.

En otras palabras, tal y como está sucediendo en la dinámica habitual, el que el usuario haga acto de presencia en el centro no le garantiza la atención presencial en el momento en el que él lo requiera. Por otro lado, aquellos pacientes que presenten sintomatología Covid-19 y que deban realizar la prueba de detección PCR se citarán, en su autocovid de referencia: El del Torrejón para los pacientes que pertenecen a La Orden, Isla Chica y Torrejón y el de Adoratrices para los pacientes del Molino.

La configuración en la zona que abarca el distrito, también es objeto de modificaciones. Hay que tener en cuenta, que abarca toda la costa de la provincia y por ende, los núcleos turísticos.El Distrito Huelva-Costa y Condado-Campiña dispone habitualmente de 26 Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP) abiertos –ahora son 21– todo el año (dos de ellos móviles: Santa Bárbara y las dos ambulancias Delta del Condado localizadas en Bollullos y San Juan del Puerto). Durante el verano se abren otros dos puntos en La Antilla y el Rompido que suman 28.

Este año como consecuencia de la pandemia, desde el 16 de marzo no están abiertos los SUAP de Paterna/Escacena, El Rocío (sábados y domingos), San Bartolomé, Mazagón y Matalascañas, por disponer solo de un equipo y no permite el doble circuito asistencial. Esos tres últimos pasaron a reforzar los SUAP de Gibraleón, Palos y Almonte respectivamente. Además de estos, se reforzaron con doble equipo Aljaraque, Trigueros, San Juan, Bonares y Bollullos.

Como ya anunció el SAS la semana pasada, tiene previsto reabrir Mazagón y Matalascañas por la gran afluencia turística. No contempla sin embargo, la apertura de San Bartolomé, El Rocío, ni Paterna/Escacena por su menor frecuentación, por la existencia de puntos de Urgencias cercanos y por la previsible escasez de profesionales teniendo en cuenta además, que “para hacerlo con seguridad sería preciso doblar los equipos para ofertar el doble circuito. El centro de La Palma por su parte, se reforzará con un triple equipo de guardia los fines de semana de 8:00 a 20:00 para compensar el cierre de las Urgencias de Escacena/Paterna. En total se espera tener 25 puntos de Urgencias sin contar los de la capital.

Esta configuración y previsiones, depende en alguna manera de la disponibilidad de médicos en la Bolsa del SAS, del reacondicionamiento estructural preciso que ha de llevarse a cabo en El Portil, La Antilla y Matalascañas y, finalmente, de la evolución de la pandemias.