El Juan Ramón está a la vanguardia mundial en el proceso del cáncer de colon

El cáncer de colon es una triste realidad no sólo en Huelva sino en todo el mundo desarrollado y que presenta además, una creciente incidencia. De hecho a día de hoy es el segundo tipo de tumor más frecuente y la cuarta causa de muerte y la segunda de muerte por cáncer.

La razón principal por la que este tipo de cáncer se da cada vez con mayor frecuencia entre nosotros, se encuentra principalmente por el cambio de dieta, con la tendencia de dejar aquellas que son ricas y fibra y optar por otras de origen más anglosajón donde hay mayor presencia de grasas.

La Unidad de Coloproctología del hospital Juan Ramón Jiménez ha editado un Protocolo de Carcinoma Colorrectal. Con este trabajo se subraya el abordaje integral o multidisciplinar que se realiza en el centro sanitario onubense. El protocolo argumenta que "existen indicios de que las unidades multidisciplinares, que ofrecen a los pacientes un diagnóstico, un tratamiento médico y un tratamiento quirúrgico coordinado, consiguen resultados beneficiosos mejores en comparación con la atención médica general habitual".

El trabajo es obra de Fernando de la Portilla, Juan José Reina y María del Mar Delgado. Sin embargo se cuenta con la participación de integrantes de las diferentes unidades implicadas: cirujanos colorrectales, patólogos, oncólogos, radioterapeutas, radiólogos, especialistas en aparato digestivo y enfermeros.

Todo parece indicar que la publicación de este trabajo no es baladí. Los datos nos dicen que las dos auditorías por las que ha pasado la unidad de Coloproctología en lo que respecta al tratamiento de este cáncer, le han dado más que un notable. En la referente a los Procesos Asistenciales del SAS, la auditoría indicó que se cumple el 98% de los objetivos.

La externa ha sido realizada por el Viking Program. Es una ambiciosa auditoría realizada en Noruega por los equipos más avanzados a nivel mundial en el tratamiento de este tipo de tumor: "El equipo noruego controla todas las etapas incluidas en el tratamiento y para ello eligen a una serie de hospitales europeos. Nos comprometimos a tratar en una espacio determinado de tiempo, a 24 pacientes. Al final logramos llegar a 32", afirma Fernando de la Portilla quien confirma que los procesos quirúrgicos y radioterapéuticos "son los mismos que se realizan en Estados Unidos. De hecho llevamos a cabo el mismo proceso que la clínica Mayo de Nueva York".

El proceso que se lleva en el Juan Ramón Jiménez dictamina que desde que se realiza el diagnóstico hasta la intervención quirúrgica no pasan más de 4 semanas. Luego hay otro plazo de 6 a 8 semanas para la aplicación de la quimio o radioterapia.

Según De la Portilla, hay dos pilares fundamentales para tratar a estos pacientes. En primer lugar ese aspecto multidisciplinar ya mencionado y en segundo lugar, personalizar al máximo el trato que se da.

La incidencia que tiene este tipo de tumores queda plasmada en los números. El Juan Ramón Jiménez tiene una media de tres intervenciones quirúrgicas cada semana. Si juntamos las que se hacen también en el Infanta Elena y en Riotinto, nos encontramos con 6 semanales.

Como ya se ha comentado, el cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte por tumor. Supone el 11% del total de los fallecimientos. Su incidencia es mayor en personas de edad avanzada, con un pico en la séptima década. Tan sólo el 5% de los cánceres aparece antes de los 40 años y más del 70% se origina a partir de pólipos esporádicos.

Uno de los aspectos más 'mimados' por el protocolo del Juan ramón es el del diagnóstico. En este sentido, se dedica especial atención tanto al cáncer colorrectal familiar (que no es hereditario) como al hereditario. Asimismo se especifica el tipo de vigilancia que conviene realizar en otros grupos de riesgo, como son los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal o los que tienen implantados los uréteres tras haber sufrido una cirugía urológica.

Otro grupo cada vez más frecuente lo constituyen los pacientes con pólipos adenomatosos en el colon.

Cuando llegamos al momento de la intervención quirúrgica del cáncer de colon, también en el Juan Ramón Jiménez nos encontramos con novedades, como es el uso de las técnicas laparoscópicas que resultan menos invasivas que la cirugía tradicional, "que está mostrando buenos resultados cuando se lleva a cabo en pacientes seleccionados". Distinta es la cirugía en el cáncer de recto y pese a ello también se está usando el método laparoscópico.