En pleno debate sobre la desescalada del estado de alarma, empiezan a surgir las dudas sobre cuál es la situación concreta de la pandemia en cada territorio y cuáles serán los efectos de ese fin progresivo de las medidas de confinamiento.

El pasado viernes ya se celebró una importante reunión entre Sanidad y las autonomías para valorar la evolución epidemiológica del coronavirus en el ámbito hospitalario –con la fijación de unos primeros indicadores de referencia para ir afrontando el desconfinamiento– y el sábado fue el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, quien ya situó el 2 de mayo como fecha clave para la normalización (permitiendo paseos y hacer deporte) y, en esa misma comparecencia, emplazó a hoy martes para conocer el Plan de Desescalada que se abordará en Consejo de Ministros y que el domingo se debatió con los presidentes autonómicos con objeto de pulirlo el lunes con los técnicos.

Con el horizonte planteado por el Gobierno de que la desescalada se desarrolle “durante todo el mes de mayo”, y probablemente junio, según las palabras de Sánchez, sigue en el aire la posibilidad de que pueda avanzarse a diferente ritmo a nivel local, según la situación específica del Covid-19. En todos los casos, y al margen de los indicadores y normas concretas que España vaya situando para el proceso de alivio de restricciones, desde el Ejecutivo se ha subrayado desde un primer momento que el plan estará coordinado con Europa y seguirá los requisitos que a nivel global ha fijado la OMS.   

Aunque España aún está a tiempo de cumplir esas medidas impuestas por la OMS antes de que finalice el estado de alarma el próximo 10 de mayo, la realidad es que en estos momentos sólo cumple con claridad una de las seis exigencias fijadas.

Andalucía, por su parte, es de las comunidades con menos incidencia del coronavirus entre su población y los 13.023 positivos acumulados y 1.145 muertes que se han registrado desde que estalló la pandemia sólo representan el 6,2% del total de casos en España. De hecho, la comunidad se ha convertido en uno de los principales ejes para iniciar ese desconfinamiento gradual tras el ofrecimiento del presidente de la Junta, Juanma Moreno, a encabezar esa primera fase de suavización de las medidas en comarcas y municipios menos afectados como los de las provincias de Huelva y Almería.

En este punto, en la reunión que el Ministerio de Sanidad mantuvo el viernes con las consejerías se comunicó que una de las exigencias asistenciales es que todos los servicios deberán contar con PCR para realizar a cualquier persona que ingrese en los hospitales, con independencia de cuál sea la causa de la hospitalización. El Ministerio no aclaró cuáles son los criterios epidemiológicos, pero otras fuentes indican que la tasa de incidencia deberá ser menor de 30; el número reproductivo, menor que uno, y el incremento de casos, por debajo del 2%. Además, debe tener camas libres disponibles de UCI y un porcentaje de hospitalizaciones por el virus no superior al 30%. 

Imagen del Juan Ramón Jiménez en la mañana de ayer

En este contexto, ¿qué posición ocuparía Huelva en este plan? ¿cuáles de las seis exigencias de la OMS para salir de la cuarentena se cumplen en la provincia?

Controlar las infecciones

En este punto, la OMS considera imprescindible que deje de haber transmisión comunitaria del Covid-19. El desconocimiento de dónde se encuentra el virus dificulta esta labor, tal y como confirmó el jefe de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del hospital Virgen Macarena, Jesús Rodríguez Baño, en una entrevista reciente en este medio. La transmisión del virus ahora mismo en la provincia, referencia en Andalucía, es comunitaria, ya que “la mayoría” de las personas que atiende su unidad “ni ha viajado al extranjero ni ha tenido contacto con personas de fuera”. Ello, sumado a un repunte de nuevos casos en la última semana, hace imposible que por ahora se cumpla la transmisión controlada con casos esporádicos, que exige la OMS.

No obstante, Huelva sí estaría dentro de los criterios a tener en cuenta por el Gobierno español mencionados más arriba y es que, como también afirmó el doctor Rodríguez Baño a este medio, el índice de transmisión del virus, según los estudios más serios consultados y gracias a las medidas de confinamiento, se encuentra “en uno o por debajo de uno” desde hace más de dos semanas y el índice de crecimiento de nuevos casos, aunque ha ido subiendo a lo largo de la semana, ronda una media del 1,2%.

Diagnósticos de nuevos casos

Detectar, testar, aislar y tratar todos los casos y buscar cada contacto. Son los cuatro puntos que la OMS considera cruciales en el diagnóstico de nuevos contagios a fin de evitar que esos nuevos casos produzcan distintas cadenas de transmisión. Los test vuelven a ser esenciales para acometer esta labor y de hecho el aumento de la realización de estas pruebas ha dado lugar a un repunte de nuevos casos la última semana, en la que se han sumado 28 nuevos casos en Huelva, con una media diaria de apenas 4.

Es por ello que esta cuestión no resulta favorable para la provincia o, al menos, para zonas como la capital. Según la información del Instituto de Cartografía y Estadística de la Junta de Andalucía, la distribución de los 417 casos en la provincia es especialmente significativa en la capital, con 153 contagios hasta la fecha y 12 muertes, seguida de localidades como Aracena y Aljaraque, que cuentan con 51 y 21 casos, respectivamente, y con víctimas mortales que apenas suman 8 en la primera de ellas. Las cifras de contagios y fallecidos en la provincia de Huelva llevaron al presidente andaluz, Juanma Moreno, a elegir a las provincias de Huelva y Almería como las dos más serias candidatas para encabezar ese desconfinamiento gradual, con 417 y 527 positivos, respectivamente, en el conjunto de la provincia.

Hospitales y centros de mayores

Es otra de las exigencias que de momento no se cumple en Huelva. La OMS recoge como requisito indispensable “minimizar los riesgos de brotes en lugares especiales como centros sanitarios y residencias” y, por ahora, sigue creciendo tanto el número de profesionales contagiados en los centros sanitarios como el de mayores y trabajadores infectados en los geriátricos. En la provincia de Huelva, según los últimos datos facilitados por la Consejería de Salud, hay 106 trabajadores de los hospitales y centros sociosanitarios contagiados, que representan el 25% del total de los casos diagnosticados. 

En el caso de las residencias de ancianos, una vez han finalizado los test rápidos que el Gobierno andaluz ha realizado a todos los ancianos y empleados de estos centros, los resultados han arrojado 28 positivos, de los que 7 han fallecido, según las cifras confirmadas por la Junta de Andalucía.

En este sentido, la Administración andaluza ya ha anunciado un aumento del control en los centros sanitarios de la comunidad y en los próximos días se definirá un sistema por el que los hospitales de cada provincia –sin especificar cómo afectará a cada hospital– definirán circuitos y redistribuirán pacientes de cara a recuperar la normalización de su actividad, anunciando la realización de test a las personas que se vayan a someter a cirugía y no tengan síntomas ni antecedentes de coronavirus para evitar así la propagación del virus. 

No obstante, la provincia sí cumple uno de los matices introducido por el Gobierno español, según las últimas informaciones. Y es que la presión asistencial sí llevaría varias semanas bajando en la provincia con sólo 26 ingresos por coronavirus en los hospitales en la actualidad, de un total de 211 desde que estalló la pandemia y de los que apenas 9 se encuentran hoy en día en la UCI. Estos datos hacen que en Huelva el número de hospitalizaciones esté en torno al 50% del total de 417 casos activos. También las UCI empiezan a despejarse y, sin contar con el dato total de camas dedicadas en los hospitales de la provincia a pacientes críticos del Covid-19, han reducido notablemente los ingresos.

Imagen de ayer en la capital onubense.

Centros de estudio y de trabajo

El cuarto es el único criterio que cumple España: contar con medidas de prevención en centros de trabajo, escuelas y otros lugares donde las personas deben ir. Este punto es también uno de los más conseguidos en la provincia. Tras la reanudación de las actividades no esenciales el pasado lunes 13 de abril, el Gobierno puso en marcha el reparto de miles de mascarillas en Huelva para tratar de contener los contagios por coronavirus de los trabajadores que se reincorporaban a sus puestos.

Por otro lado, también se han puesto en marcha medidas para detección del virus en aquellos profesionales que desempeñan trabajos más vulnerables al contagio. Es el caso de las residencias de mayores, pero también los trabajadores de la ayuda a domicilio.

Contagios importados

China y Singapur están experimentando casos de afectados por el Covid-19 procedentes de otros países. El riesgo de que en España ocurra lo mismo es real y hay que contemplar la manera de gestionarlos, para lo que es importante la detección precoz de los contagios ampliando la capacidad de realizar test. La perpetuación de las precauciones por parte de la población será esencial para frenar la evolución de la epidemia, pero de momento éste es un criterio que no se puede aplicar a nivel local.

Concienciación ciudadana y monitorización

Es el sexto factor clave a tener en cuenta según la OMS para poner fin a la cuarentena. Una sociedad comprometida con la desescalada se puede valorar en función del grado de incumplimiento del actual del estado de alarma. Aunque la gran mayoría de los sevillanos están cumpliendo a rajatabla las medidas de aislamiento, como muestra la importante reducción del tráfico tanto en la ciudad como en sus accesos principales, hay un porcentaje de la población que no ayuda a poner fin al confinamiento.

En este sentido, según el último balance de la Subdelegación del Gobierno en Huelva, cuando se cumple más de un mes desde que se activaran las medidas de confinamiento, la Guardia Civil, la Policía Nacional, Unidad Adscrita y las policías locales de los distintos municipios de la provincia onubense han interpuesto más de 4.000 propuestas de sanción, la mayor parte de las mismas por parte de la Guardia Civil y las distintas policías locales y, en menor medida, por el Cuerpo Nacional de Policía.

La movilidad en Huelva está dentro de los parámetros establecidos por el Gobierno.

Otro de los parámetros que se puede usar para valorar este requisito es el volumen de movimiento de los ciudadanos fuera de su área de residencia. En este sentido, meses antes de que pudiéramos imaginar que una pandemia lo trastocaría todo, el Instituto Nacional de Estadística (INE) había iniciado un novedoso estudio de movilidad con datos que emiten nuestros teléfonos móviles, cedidos por las principales compañías, Orange, Telefónica y Vodafone, y que ahora se está utilizando para comprobar los movimientos de la ciudadanía durante el estado de alarma. 

El INE aporta datos territoriales, no por municipio en todos los casos, pero sí de áreas de residencia (a partir de 5.000 habitantes) que permiten concluir que en Huelva la mayoría de los municipios queda por debajo de la media de movilidad del país, que es del 11,9%. La capital y los pueblos cercanos, aquellos donde residen los trabajadores de las industrias esenciales, son las zonas donde sigue habiendo más desplazamientos (con excepciones y sin especificar si hay causa justificada), siendo, por lo tanto, los puntos geográficos en los que se supera esa media, y donde menos hay es en la Costa, con algunos municipios por debajo del 4% del porcentaje de ciudadanos que abandona su residencia.